骨质疏松,你的骨头“糠”了吗?

摘要: 你的骨头“糠”了吗?

11-08 20:05 首页 央广健康生活家

治疗一般都根据未来发生骨折的几率而制定。根据骨密度检查的结果,如果预估患者未来发生骨折的几率不高,那么患者可能不需要服药,主要靠生活方式的调整来保证自己的安全,预防骨折发生。



常规药物

不论男女,如果发生骨折的几率较高,那么他们可能需要服用双膦盐酸类的药物来治疗骨质疏松。这些药物包括:

●阿伦唑奈(福善美)

●利塞膦酸盐

●伊班膦酸盐

●唑来膦酸


服用后可能出现恶心、腹痛、吞咽困难等不良反应,也有食管发炎或者溃烂的风险。不过只要按照医嘱服用,一般不会出现这些问题。如果是通过静脉给药的方式,双膦盐酸不会造成胃部不适。因此,不少患者选择每年或者每个季度打一次点滴,而非每周都服用双膦盐酸片。不过静脉注射费用较高。


使用双膦盐酸治疗骨质疏松超过5年,会增加股骨发生骨折的几率,但是非常少见。双膦盐酸还有可能影响到下颌骨。下颌骨坏死是一种很罕见的疾病,通常发生在拔牙以后,颌骨的一部分可能坏死。因此,在接受双膦盐酸治疗前,最好做一次口腔检查,确保自己下颌骨的健康。

激素治疗

雌激素治疗,尤其是在绝经后马上开始,有助于维持女性的骨密度。不过,雌激素治疗也会增加女性患血栓、子宫内膜癌、乳腺癌和心脏病的几率。因此,只有当女性同时需要治疗更年期症状时,才会使用雌激素来治疗骨质疏松。


雷洛莫芬可以像雌激素一样维持绝经女性的骨密度,而且没有雌激素产生的不良反应。服用雷洛莫芬还可以降低患某些种类乳腺癌的几率。不过,潮热是服用后一种较为常见的不良反应。雷洛莫芬同样会增加发生血栓的几率。


对于男性,年龄增加导致的雄性激素下降也会增加患骨质疏松的几率。雄性激素的替代治疗可以帮助提高骨密度,不过男性使用骨质疏松药物的效果更好,所以一般医生都会只用常规药物来治疗男性骨质疏松或者是药物加激素治疗。

其他治疗骨质疏松药物

如果对常规的双膦盐酸不耐受,或者使用后效果不好,医生可能会让患者尝试其他药物。


●狄迪诺塞麦:与双膦盐酸相比,这种药物维持骨密度的效果相似,甚至更好,能够降低发生各种骨折的几率。每半年皮下注射一次即可,最常见的不良反应是背痛和肌肉痛。


●特立帕肽:这种强劲的药物效果与甲状旁腺激素相似,能够刺激新骨组织的生长。通过皮下注射给药。2年的特立帕肽治疗后,需要服用另一种骨质疏松药物来维持新骨组织的生长。严重的骨质疏松患者需要用到这种药物。



改变生活方式

一些生活方式上的改变有助于降低骨质疏松和骨折的发生几率。

●不吸烟:吸烟会提高骨量流失的速度,这增加了骨折的发生几率。曾有双胞胎女性研究发现,吸烟者的骨密度比不吸烟者的下降得更快、更明显。在女性绝经后,年龄每增加10岁,吸烟者的骨量流失会比不吸烟者高2%,到80岁时,就会多流失6%的骨量。吸烟的老年男性骨密度降低的程度也比不吸烟者要严重。髋骨骨折是骨质疏松严重的并发症,可能致死、致残,而吸烟也会增加髋骨骨折的几率。每8个发生髋骨骨折的女性中,就有1个是吸烟者。


●不酗酒:每天饮酒超过2杯就会影响骨形成,而且饮酒还会增加跌倒的几率,从而增加了骨折的几率。酒精会抑制骨细胞的新陈代谢,让流失的骨组织多于新生的骨组织。除此以外,酗酒者的骨细胞对钙和镁的吸收也不好,这也会增加患骨质疏松的几率。如果长期饮酒,那么从现在开始减少饮酒,并在40岁以后做一次骨密度检查。


●少喝碳酸饮料:为了骨骼健康我们都强调要补钙,其实骨组织的合成还离不开磷,不过从正常的饮食中摄取足够的磷很容易,所以很少人会缺磷。但是碳酸饮料中的膦酸会让人摄入过多的磷,降低对钙的吸收,这样就会减少骨量的储存。所以,年轻人喝过多碳酸饮料会影响他们的骨量峰值。老年人在骨组织形成变慢的情况下,更应该少喝碳酸饮料。


●预防摔倒:如果骨密度低或者发生骨折的几率较高,那么应该预防摔倒。穿低跟的鞋子,最好是防滑鞋底的。还要好好整理住所,电线、地毯、光滑的地面都应该经过妥善处理,不要被绊倒滑倒。注意房间里的照明,尤其是卫生间内外的照明,开关要在触手可及的地方,过道中也要清空障碍物,防止晚上上厕所的时候跌倒。


●补充足够的钙:18~50岁的成人每天需要1000毫克的钙。女性在50岁以后,男性在70岁以后,每天需要1200毫克的钙。低脂乳制品、绿叶蔬菜、三文鱼和带骨的沙丁鱼、豆制品都是钙的好来源。如果无法从膳食中摄取到足够的钙,那么可以吃膳食补充剂。为了避免心脏问题和肾结石,对50岁以上的人来说,膳食补充剂和从膳食中摄取的钙每天不超过2000毫克就好。


●补充足够的维生素D:每天至少保证600~800国际单位的维生素D,可以从饮食或者膳食补充剂中获取。如果血液中的维生素D水平较低,那么医生会建议补充更多的维生素D。青少年和成年人,每天补充维生素D的安全上限为4000国际单位。


●开始锻炼:不论你现在多少岁,从现在开始锻炼都能够让骨骼健康受益。重量训练,如举哑铃能够强健你手臂和上身的肌肉和骨骼。走路、慢跑、爬楼梯、跳绳、滑雪都能够强健腿部、臀部和下脊柱的骨骼。游泳、骑车虽然有助于心肺功能的健康,但是对骨骼健康的作用却不是那么大。曾有研究显示,自行车运动员的骨密度较低。因此,运动时,除了有氧运动也要注意增加重量训练。






摘自《健康之家》杂志

图片来源于网络

编辑:小辛

责任编辑:大啸





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